Медицина и здоровье

Версия для печатиОтправить на e-mail

Рак толстого кишечника — проблема актуальная и с каждым годом все более обостряющаяся. Причем во всем мире. В нашей области сегодня на учете по этому заболеванию около полутора тысяч ее жителей. О профилактике и лечении новообразований толстого кишечника говорит врач высшей категории второго хирургического отделения облонкодиспансера Роман Ивасивка.
— Роман Романович, можно ли сказать о том, что провоцирует рак толстого кишечника?
— Считается, что основная причина этого — чрезмерное потребление жирной и жареной пищи, различных копченостей, каких-то полуфабрикатов и недостаток в рационе прежде всего клетчатки — овощей и фруктов, что ведет к проблемам с опорожнением кишечника... Очень вредно пользоваться жирами, которые пережариваются несколько раз, так как образовываются опасные для здоровья канцерогенные продукты.
Злокачественные образования в толстом кишечнике — болезнь, как правило, пожилых людей, и важно помнить, что с возрастом развивается атония кишечника, т.е. функционирует он уже не так хорошо, как у молодых. Поэтому обогащение питания клетчаткой для стареющего человека приобретает все большую актуальность. И, конечно же, особенно внимательными должны быть в этом вопросе к себе люди, близкие родственники которых уже лечились от этой болезни. Следовательно, можно говорить о наследственной предрасположенности к ней.
— Что нужно знать человеку, чтобы своевременно выявить заболевание, в чем оно проявляется?
— Симптоматика различная в зависимости от того, какой из отделов толстого кишечника поражен. Рак его правых отделов проявляется болями в правой половине живота, общей слабостью, которая обуславливается кровопотерей и интоксикацией. Такие больные нередко попадают в гематологическое отделение с подозрением на заболевание крови.
При новообразованиях поперечно-ободочной кишки сказывается интоксикация (общая слабость, головокружение, тошнота...), а также бывает непроходимость, особенно характерная при новообразовании в сигмовидной кишке: человека беспокоят периодическое вздутие живота, схваткообразные боли, могут быть тошнота и рвота. При раке прямой кишки (это тоже часть толстого кишечника) непроходимость бывает редко, но характерны то поносы, то запоры. Стул частый, небольшими порциями. Такие больные могут попадать в инфекционное отделение. С развитием заболевания симптоматика имеет тенденцию к нарастанию.
— Можно ли обследовать толстый кишечник платно по собственной инициативе как, например, желудок? Каковы методы диагностики рака толстого кишечника?
— Среди методов обследования довольно широко практикуется ирригоскопия (рентгенологическое исследование). Проводится эта процедура с применением бария. Ректоскопия — это диагностика заболевания прямой кишки с помощью специальной смотровой трубки. Для морфологического подтверждения диагноза (взятие опухоли на анализ) выполняется колоноскопия (кишечник просматривается с помощью специального оптического аппарата).
На платной основе по собственной инициативе продиагностировать толстый кишечник любым из этих методов можно в нашем диспансере. И здесь это будет стоить дешевле, чем, например, в областном диагностическом центре.
Но, как показывает жизнь, человеку психологически трудно решиться на такие обследования. Отчасти и по этой причине пока еще нередко люди запускают болезнь и попадают к нам с заболеванием в третьей, четвертой стадиях. И это при том, что рак толстого кишечника развивается медленно, и время на обследование есть. Поэтому важно помнить, что ложная стыдливость может стоить человеку жизни. А людям старше 50-ти лет, страдающим хроническими болезнями толстого кишечника, — это полипы, неспецифический язвенный колит, считающимися предраком, я бы рекомендовал проверяться профилактически хотя бы раз в два года. Для ряда пациентов в определенной степени информативен уже анализ кала на наличие в нем крови.
— А широко применяемые сегодня для диагностики аппараты УЗИ, компьютерная томография для кишечника не подходят?
— В области только в нашем диспансере есть УЗИ-аппарат экспертного класса, на котором возможна и такая диагностика. Компьютерный томограф тоже позволяет увидеть опухоль в толстом кишечнике. Однако для подтверждения диагноза потом все равно необходимо проводить характерные для кишечника колоно- или ирригоскопию.
— Тонкий кишечник тоже поражается злокачественной опухолью?
— Это очень редко встречающееся заболевание. Лечат его у нас в первом онкохирургическом отделении
— Хотя бы вкратце, пожалуйста, о возможностях и перспективах лечения рака толстого кишечника?
— Лечим как хирургическим, так и комбинированным методом с применением лучевой либо химиотерапии. К сожалению, это заболевание пока лишь в 19 процентах случаях диагностируется в первой и второй стадиях, когда лечение наиболее успешно и пять и более лет благополучно живет около 80 процентов пациентов. В третьей и четвертой стадиях результаты лечения похуже. Диспансер обладает сегодня всей необходимой аппаратурой, инструментарием, квалифицированными специалистами для того, чтобы бороться с этой тяжелой болезнью на достаточно высоком уровне.
Беседовала Валентина СОКОЛОВСКАЯ.