Медицина и здоровье

Версия для печатиОтправить на e-mail

— Время сейчас такое: информационно насыщенное, ритмично напряженное... Поэтому и депрессия воспринимается как само собой разумеющееся. Данное психическое недомогание, прочно вошедшее в нашу динамичную жизнь, стало в чем-то даже модным явлением.
— Так что же получается: страдать, лить слезы и не работать — сегодня в моде?
— Не совсем так. Например, в начале ХХ века в моде была истерия. Барышня вскрикнула... и упала в обморок. Так и сейчас, в ХХI веке, многие депрессируют. Никто ж не придет на работу и не скажет открыто: «У меня шизофрения». Зато «я в депрессии» звучит как всем понятное предупреждение, означающее, что у меня нет настроения и все валится из рук.
...Так начался разговор «по душам» с Ярославом БУДЬКО — врачом-психотерапевтом УЗ «Могилевская поликлиника N4».
— Ярослав Анатольевич, на что жалуются люди, пришедшие на прием к психотерапевту?
— По-разному. Многие мучаются от неоправданной тревоги. То есть внезапно возникает паника, острый приступ волнения и человеку кажется, что сейчас произойдет что-то страшное, он потеряет сознание, его не спасут, он умрет... У некоторых — ком в горле. Другие жалуются на головокружение, резкие боли в животе, утомляемость... Третьи страдают от бессонницы, а четвертые говорят так: «В моей жизни все нормально. В целом я благополучный человек. Но при этом плохо себя чувствую. И не могу понять почему».
— Бессонница и тревога — это понятно, по «адресу» обратились. А боли в животе? Неужели тоже от нервов?
— Что такое явная депрессия? Это снижение активности, внимания, настроения, вялость, апатия, отсутствие интересов, снижение способности получать удовольствие. Но есть масса симптомов маскированной депрессии, которые скрываются под видом соматических (телесных) заболеваний. Например, такой случай. Женщина обратилась за помощью после того, как длительное время обследовалась по поводу острых болей в животе. Различные обследования: УЗИ, глотание зондов, анализы — не выявили патологии. То есть нет никаких органических изменений: ни гастрита, ни язвы, ни холецистита... Единственное, что было, — напряженные отношения в семье. Было назначено лечение антидепрессантами, психологическая коррекция. После двух месяцев лечения ее состояние значительно улучшилось. Вот вам и скрытая депрессия.
— Не все после перенесенного стресса бегут к вам. Есть же сильные личности, которые без помощи медиков справляются со своими проблемами.
— Да, и это нормально. Но есть другая сторона. Наши люди хорошо умеют «справляться» с чувствами,то есть держать их при себе, подавлять. Но это тоже, поверьте, не выход. Например, у человека в глубине души возникает обида. Но он по каким-то субъективным причинам не может выразить ее. Человек удерживает в себе это чувство. Причем чаще неосознанно. И что происходит? Это переживание никуда не исчезает, а остается внутри и видоизменяется. У этой энергии остается два выхода: в душу либо в тело. «Пойдет» в душу — выльется сначала в тревогу, потом — в депрессию. Человека «колбасит», а он даже не понимает из-за чего.
Подобная проблема часто наблюдается у женщин, находящихся в декретном отпуске. Они обращаются с жалобами на усталость, раздражительность, конфликты в семье, обмороки. А причина очевидна. В этот период им приходится все время посвящать ребенку. И если они не получают в достаточной мере поддержку от окружения (мужа, родных), то такая однообразная жизнь приводит к депрессии. У нас ведь так принято: женщина-мать должна всю себя отдавать семье, ребенку. А на самом деле правильная мать — это та, которая, заботясь о ребенке, находит время и для себя. Иначе — злость и неудовлетворенность, которые мешают с удовольствием растить и воспитывать ребенка, быть женой, полноценно жить дальше.
— А если все невыраженные эмоции «идут» в тело, то оно начинает болеть?
— Да. И тогда мы имеем широкий спектр недомоганий. Чаще всего обращаются с головокружением, вялостью, быстрой утомляемостью, перепадами давления, ощущением сердцебиения. Возможны разного рода соматоформные расстройства: артериальная гипертензия в начальной стадии, вегетососудистая дистония, нейродерматозы, начальная стадия бронхиальной астмы.
— Бурно выражать негатив тоже небезопасно. Назовут «психом» и... снова к вам?
— Отвечу так: важен баланс. Людям сложно урегулировать в себе два начала: животное и человеческое. «Выпускать пар» полезно, но цивилизованными методами: высказать претензию, поплакаться в жилетку, выговориться, даже поругаться иногда. Хорошо, конечно, что люди умеют подавлять негативные эмоции, а не выражать их сразу. Например, разозлившись, не бьют сразу обидчику в глаз. Но бывают и другие крайности, когда человек вообще никак не может проявлять протест. На нем «ездят», а он подчиняется. На самом деле он хочет жить по-другому, но не может противостоять влиянию других. Корни такого «слабоволия» тянутся из прошлого. К примеру, родители развелись на фоне больших конфликтов. И ребенок, повзрослев, психологически боится выплеснуть негативные эмоции, дабы не потерять дорогие ему отношения. И это всего лишь одна из множества возможных дорог, приведших к этому. Отсюда душевный дисбаланс.
— Ярослав Анатольевич, чем чаще лечите — словом или таблетками?
— Мне важно понять, с чем я имею дело. Депрессии бывают эндогенные, когда нарушается подача импульсов в головном мозге. Такие заболевания лечатся медикаментозно — антидепрессантами, препаратами, от которых нет никакой зависимости. А есть реактивные депрессии, возникающие в связи с какой-либо не устраивающей ситуацией в жизни, перенесенным стрессом... В данном случае скорее поможет «разговорная» психотерапия. В Могилеве много компетентных психологов, способных с этим работать. На мой взгляд, это хорошая практика: приходить к специалисту и вместе с ним «разруливать» сложные ситуации до того, пока «ситуация не разрулила тебя».
Также рекомендую массаж, занятия спортом. Наша беда: мы много работаем, но не умеем отдыхать. Находите время для себя, учитесь быть «немножко эгоистом», расслабляться и отвлекаться от проблем.
— Обращаются ли за помощью мужчины?
— Мужчине как представителю сильной половины человечества тяжело признаться в том, что он нездоров. Это означает —проявить свою слабость, упасть в глазах близких и друзей. Поэтому мужчины обращаются только тогда, когда становится действительно невмоготу. Но откровенно о проблемах рассказывают редко, в основном жалуются на бессонницу, усталость, тревогу.
Тем не менее радует, что наши люди постепенно «окультуриваются» — чаще обращаются к специалистам. Преодолевают комплекс, мол, если я «навещу» психотерапевта — значит я какой-то неполноценный. Начинают понимать, что депрессия и невроз ничем не хуже и не лучше того же гастрита или простуды. И лечатся так же хорошо, если вовремя за них взяться.
Беседовала
Виктория СИДЕЛЬНИКОВА.